一、團體保險行業(yè)相關定義及主要種類
團體保險是指以一張保險單為眾多被保險人提供保障的保險。團體保險是以集體單位作為承保對象,以保險公司和集體單位作為雙方當事人,采用一張保險單形式訂立合同。通常是以團體單位為投保人,單位內工作人員為被保險人。
團體保險的特點是: 因身體不健康的逆選擇因素小而免驗體格;因一張保單為眾多人服務而手續(xù)簡化;因手續(xù)簡化,逆選擇因素小而保險費低廉的特點。但是為了防止逆選擇,在具體業(yè)務做法上一般有下列規(guī)定:(1) 團體的限制。投保單位必須是法人組織,被保險人必須是單位組織的成員。(2)團體內必須要有75%的人參加保險。(3) 在一個團體內,或按工齡、工資收入、職務等級分別定出保險金額,或是同一的保險金額。團體保險大都以一年為期限,每年更新保單,保險費可以由單位負擔,也可以由單位、個人共同負擔,保險費率按不同的職業(yè)有不同的標準。
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團險的產品主要是人身險,分為以下四種:團體壽險保險、團體意外傷害保險、團體健康保險、團體年金保險。
1、團體人壽保險:團體人壽保險的主要險種包括團體定期人壽保險、團體信用人壽保險、團體養(yǎng)老保險、團體終身保險、繳清退休后終身保險、團體遺屬收入給付保險和團體萬能壽險。
2、團體健康保險:團體健康保險主要有團體基本醫(yī)療費用保險、團體補充醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險和團體喪失工作能力收入保險四種。
3、團體意外傷害保險:團體意外傷害保險是指因意外事故導致團體人員死亡或殘疾,保險公司將按合同約定給付保險金。
4、團體年金保險:團體年金保險合同由團體與保險人簽訂,被保險人只領取保險憑證,保險費由團體和被保險人共同繳納或主要由團體繳納。
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二、中國團體保險行業(yè)產業(yè)鏈綜述
根據保險業(yè)的經營流程,其產業(yè)鏈條主要包括以下幾個部分:產品生產、產品銷售、資金投資、出險評估和定損賠付,而保險市場的主體則包括保險公司、保險中介機構、保險消費者三大部分,其中,(原)保險公司開發(fā)保險服務和產品,承接客戶的投保,按保險合同轉移、承擔經濟風險,并進行相應的保險投資;再保險公司承接保險公司為被保險人提供保險保障服務的部分風險;保險代理公司代表保險公司向投保人、被保險人銷售保險公司的產品;保險經紀公司為投保人、被保險人提供保險產品的相關信息,為投保人提供購買保險產品的服務;保險公估公司作為保險公司和被保險人都需要的獨立第三方,來確定保險公司和被保險人都能接受的賠付金額,實現(xiàn)保險產品的經濟補償功能。
基于主體分工的團體保險行業(yè)產業(yè)鏈
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三、中國團體保險行業(yè)發(fā)展環(huán)境分析
1、政策環(huán)境
2023年6月,國家金融監(jiān)督管理總局人身險部近期下發(fā)《關于規(guī)范團體人身保險業(yè)務發(fā)展的通知(征求意見稿)》,擬規(guī)范保險公司團體人身保險業(yè)務經營行為。相比于2015年的規(guī)定,新規(guī)增加了“具有共同風險特征”,可以從一定程度上約束為了購買保險而臨時組成的團體。
具體來看,保險公司開展團體人身保險業(yè)務活動,不得存在以下行為:包括為以購買保險為目的組織起來的團體承保團體人身保險;侵害投保人、被保險人、受益人合法權益;未按要求記錄投保人、被保險人、受益人信息;給予或者承諾投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益;未獲得投保人授權,擅自訪問、泄露、篡改投保人信息或擴大投保人信息使用范圍;通過虛構經濟事項、掛靠中介業(yè)務等方式違規(guī)套取費用;未按要求進行產品備案和回溯;國務院保險監(jiān)督管理機構認定的其他行為。
因此政策法規(guī)的頒布能有效約束團體保險行業(yè)的違法行為,使得行業(yè)規(guī)范化、有序化發(fā)展,為行業(yè)的平穩(wěn)運行創(chuàng)造了良好的投資環(huán)境。
2、經濟環(huán)境
在海外市場持續(xù)加息和緊縮的背景下,面臨經濟下行和金融風險加劇的可能性,全球的政治環(huán)境不確定性的風險還在持續(xù),國內的經濟內生增長動力還尚需加強。從出口數(shù)據看,外需存在下行的壓力,內需主要受到地產收縮和消費動力偏弱影響。目前各級政府也對于控風險和擴需求正在采取積極有效的措施,實際效果值得觀察和期待。各種因素會在不同的時間段,對不同類型的資產價格的波動性造成一些影響,所以還需以審慎態(tài)度冷靜客觀地面對經濟環(huán)境。
預計2025年國內個利率市場還會持續(xù)呈現(xiàn)出低位震蕩的格局,利率市場杠桿水平較高,可能會加劇利率水平波動。在內外部需求偏弱的環(huán)境下,預計貨幣政策還會保持相對寬松,低利率環(huán)境不會有太大的變化。需要關注的是當前市場利率的趨勢,整體市場杠桿率水平偏高,這時候要關注利率的波動,做好防范;同時受到中美利差和匯率的影響,匯率的壓力也會比較大。
3、社會環(huán)境
縱覽全世界發(fā)達國家的保險發(fā)展,當經濟環(huán)境、人口結構、監(jiān)管政策三者綜合作用,作用趨向統(tǒng)一和穩(wěn)定之后,產品/行業(yè)都會進入一個比較健康高質量的穩(wěn)定環(huán)境。一方面,當人口結構逐漸趨向于中老年化之后,居民的消費和生活觀念會逐漸趨于保守,社會的養(yǎng)老、看護、醫(yī)療需求會逐漸釋放并且放大,需求會越來越強烈,這是一個不可逆的過程,光靠社保養(yǎng)老,無法滿足大眾需求的,因此商業(yè)保險在養(yǎng)老需求中發(fā)揮了重大的作用。從幾次普查數(shù)據的趨勢來看,年幼結構的人口數(shù)據比例是一直在下降,而老齡化程度不斷提高,因此團體保險行業(yè)的發(fā)展有較好的社會環(huán)境。
四、中國團體保險行業(yè)市場規(guī)模分析
根據觀研報告網發(fā)布的《中國團體保險行業(yè)現(xiàn)狀深度研究與投資前景分析報告(2025-2032年)》顯示,經過二十多年的發(fā)展,我國團體保險市場取得了巨大的成就。市場規(guī)模不斷擴大,產品體系逐漸豐富,團體保險市場逐漸成熟。但是,目前我國團體保險市場仍然存在許多問題,主要表現(xiàn)在:市場規(guī)模仍然較小,與我國經濟發(fā)展和企業(yè)需求不相稱;團體保險業(yè)務經營不規(guī)范,團體保險概念不清晰,市場競爭無序;團體保險產品結構單一,發(fā)展不均衡。如何完善團體保險的市場發(fā)展環(huán)境,促進團體保險業(yè)的健康發(fā)展,是目前我國團體保險發(fā)展過程中亟待解決的問題。
從整體保險市場來看,團體保險市場規(guī)模較小,但從市場銷售額來看,消費者對其需求增長迅速。我國團體保險市場規(guī)模呈逐年擴大態(tài)勢,中國團體保險行業(yè)的市場規(guī)模由2020年的1478.26億元上升到2024年的2164.49億元,具體如下:
資料來源:國家金融監(jiān)督管理總局、觀研天下數(shù)據中心整理
五、中國團體保險行業(yè)消費市場特點分析
1、消費購買險種偏好
在已經購買過的保險產品中,健康險的普及率最高,且仍是消費者未來首要考慮的產品。儲蓄型保險在利率下行的情況下屬于優(yōu)質、穩(wěn)定的投資方式,未來有增長空間。當前儲蓄型保險的已購比例低于傳統(tǒng)保障型壽險,但在未來購買意愿度上,儲蓄型保險反超傳統(tǒng)保障型壽險。
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2、了解品牌渠道
周圍人口口相傳是當前消費者了解保險品牌最主要的渠道,與中老年消費者相比,年輕人更多會從內容類UGC平臺了解品牌。訪談發(fā)現(xiàn),主要原因是消費者認為在該類平臺上能看到真實使用者的反饋,而非推廣營銷性的內容,幫助他們更加客觀的了解產品。
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